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(二)實用類文本閱讀
閱讀下面的文字,完成19-21題。
為癌癥“正名”
[美]大衛(wèi)?洛佩克
想象一下,如果醫(yī)生對你說“你得了癌癥”,你將作何感想?
你患上的可能是通常所稱的“乳腺癌”,而準確地說,它又被稱為“乳腺導管原位癌”。如果醫(yī)生說的是“前列腺癌”,那么,可能應該是“格里森評分4級的前列腺癌”。但是,無論哪種說法似乎都不重要,你耳中聽到的無疑唯有一個詞――癌癥。
你的反應會如何呢?醫(yī)生可能會緊接著告訴你,你的這種病致命的概率很低,甚至不會對你的身體造成損害。比如,如果是乳腺導管原位癌,病癥甚至可能自行消失。對于某些前列腺、乳腺、甲狀腺甚至肺部的病變,這樣大膽的預測并不夸張,即使這些病從嚴格意義上來說屬于癌癥。
如果你像千千萬萬的人那樣得知這類可怕的消息,你很可能會選擇做進一步檢查,甚至采取一些實際上對身體危害更大的治療,比如進行乳房切除、前列腺手術,或者接受放射治療。這類治療可能會讓病人小便失禁,或者失去某些功能,其他極端治療帶來的危害也是數不勝數。
這類現(xiàn)象在醫(yī)學界很普遍,被稱為過度診斷、過度治療,世界上已有針對此類現(xiàn)象的量化研究。在《癌癥的過度診斷》一文中,來自達特茅斯的醫(yī)生們認定,25%的由乳房攝影術測出的乳腺癌、50%白勺由胸部X射線或由痰標本檢測出的肺癌,以及60%的通過前列腺抗原檢測出的前列腺癌,都屬于過度診斷,他們將此類疾病定義為――“不會惡化(甚至可能自愈)的癌癥”或“惡化速度較慢的癌癥”――患者在其自然生命完結之前不會產生相關的嚴重癥狀:
醫(yī)生們在文中提到:“無謂的治療對這類病人沒有好處,甚至會帶來不利影響。”除卻過度治療芾來的直接傷害,癌癥確診給病人帶來的心理壓力也是一種健康隱患。長期的心理壓力會增加他們患心血管疾病的風險,降低免疫力,甚至會讓他們容易患上傳染病,同時也會增加患者得抑郁癥的風險。 此外,癌癥帶來的金錢上的花費也是不容小覷的。整個醫(yī)療系統(tǒng)不僅因為對癌癥的過度治療而消耗了幾十億美元,而且美國在癌癥研究上的資金投入也是對心臟病研究投入的3倍。1971年頒布的《美國家庭法案》最早提出“向癌癥宣戰(zhàn)”,當年的法案宣稱,“癌癥是當今美國人面臨的主要健康問題”。而如今40多年過去了,這個說法并沒有改變。
2011年的一次“哈里斯民意調查”發(fā)現(xiàn),癌癥是美國人最畏懼的疾病,對其擔心的人占了41%,而擔心患老年癡呆癥的人占31%,僅有8%的美國人最擔心得心臟病,而實際上心臟病是美國人的首要死因。為何人們沒有提出“向心臟病宣戰(zhàn)”呢?
“癌癥”是一個有沖擊力的、讓人膽戰(zhàn)的名詞,很多癌;醫(yī)學界正在重新認識這個問題;直至最近,一個由頂級科學家組成的小組才對整個醫(yī)學;實際上,這并不是首次提出這樣的倡議;醫(yī)學界終于對社會科學中關于風險認知提出的觀點有所;是時候認真對待人們對疾病感知的方式了,它所造成的;(選自《中國新聞周刊》,有刪改);19.請簡要分析文中兩個劃線句子的特點和作用;20.概括過度診“癌癥”是一個有沖擊力的、讓人膽戰(zhàn)的名詞,很多癌癥確實很可怕,僅僅“癌癥”這個詞本身就會對人造成損害。
醫(yī)學界正在重新認識這個問題。在《對癌癥的盲目恐懼之辯》一文中,小喬治?奎爾醫(yī)生將這種現(xiàn)象命名為“癌癥恐懼癥”?鼱枌懙溃“如今,由于罹患癌癥的人數眾多,恐懼造成的危害遠遠超出了癌癥本身。這種恐懼使得很多醫(yī)生和病人采取了不理智甚至危險的做法。”奎爾的這篇文章早在1955年就發(fā)表于《生活》雜志。
直至最近,一個由頂級科學家組成的小組才對整個醫(yī)學界提出倡議,停止對某些病癥使用“癌癥”一詞,并提議稱之為IDLE,意為“上皮增生性病變”。這項提議的詳細內容剛剛被刊登在《美國醫(yī)學會雜'志》上。
實際上,這并不是首次提出這樣的倡議。2011年,在給美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)的一份報告中,前列腺癌專家們建議:“由于低風險前列腺癌有著樂觀的預后,建議不再對此類病況使用‘癌癥’這個令人焦慮的詞。”
醫(yī)學界終于對社會科學中關于風險認知提出的觀點有所認識,那就是:我們往往更多地依靠本能而非理智來評估風險,最重要的影響因素甚至不是事實,而是對事實的感受。這種思維方式讓我們時常過度擔心某些事情,而顧不上考慮這種擔憂的依據。
是時候認真對待人們對疾病感知的方式了,它所造成的后果是真實并嚴重的。如果醫(yī)務工作者真心認為他們應該盡量做到“不傷害”,他們就要意識到“癌癥”這個詞的危險,并且像對待身體的其他危害一樣,來對待癌癥帶給人們的恐懼。
(選自《中國新聞周刊》,有刪改)
19.請簡要分析文中兩個劃線句子的特點和作用。(4分)
20.概括過度診斷與治療造成的非心理方面的危害。(5分)
21.作者為什么要給“癌癥”正名?請結合全文分析。(6分)
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